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TEL0980-83-1381(受付時間9:00〜20:00)
★ご希望参加日の3日前以内の場合はお電話にてお申し込みください。

フォームからのご予約

■このフォームでお申し込み頂きますと、コンピュータから自動送信メールでお申込み内容の控えが送信されます。
下記のように、文字化けやメールが届かない場合は、お手数ですが電話でお問い合わせ下さい。
★近年のウイルス対策ソフトの機能強化に伴い、自動送信メールが文字化けするケースが発生する場合があります。
★フリーメール(gooやYahooメールなど)ご利用の場合、フリーメールのサービス側で、受信できないケースがあります。

■改めて後日、こちらからメールでご予約の確認をさせて頂きます。
■確認がとれました時点で予約成立となります。
★予約フォームからの送信だけでは予約完了になりませんのでご注意下さい。
★3日以内にこちらからのメールが届かない場合、恐れ入りますがお電話でお問い合わせ下さい。

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★お申し込みから1週間以内に来店されるお客様は、恐れ入りますがお電話にて確認をさせて頂く事もございます。ご了承下さい。


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参加者情報 (1人目)
お名前 年齢才 性別 男性 女性

器材レンタル
 器材フルレンタル マスク スノーケル フィン マスク・スノーケル・フィン三点セット ウェットスーツ BC レギュレーーター 重器材セット(BC・RG)

レンタルサイズ
身長 体重kg 足サイズcm
裸眼視力 右 コンタクト 有り 無し

ファンダイブをお申し込みのお客様
経験本数
※スクーバ・ステップアップコースなどの本数含む
最終ダイブ日月頃
取得ランク
Cカード指導団体名


参加者情報 (2人目)
お名前 年齢才 性別 男性 女性

器材レンタル
 器材フルレンタル マスク スノーケル フィン マスク・スノーケル・フィン三点セット ウェットスーツ BC レギュレーーター 重器材セット(BC・RG)

レンタルサイズ
身長 体重kg 足サイズcm
裸眼視力 右 コンタクト 有り 無し

ファンダイブをお申し込みのお客様
経験本数
※スクーバ・ステップアップコースなどの本数含む
最終ダイブ日月頃
取得ランク
Cカード指導団体名


参加者情報 (3人目)
お名前 年齢才 性別 男性 女性

器材レンタル
 器材フルレンタル マスク スノーケル フィン マスク・スノーケル・フィン三点セット ウェットスーツ BC レギュレーーター 重器材セット(BC・RG)

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身長 体重kg 足サイズcm
裸眼視力 右 コンタクト 有り 無し

ファンダイブをお申し込みのお客様
経験本数
※スクーバ・ステップアップコースなどの本数含む
最終ダイブ日月頃
取得ランク
Cカード指導団体名


参加者情報 (4人目)
お名前 年齢才 性別 男性 女性

器材レンタル
 器材フルレンタル マスク スノーケル フィン マスク・スノーケル・フィン三点セット ウェットスーツ BC レギュレーーター 重器材セット(BC・RG)

レンタルサイズ
身長 体重kg 足サイズcm
裸眼視力 右 コンタクト 有り 無し

ファンダイブをお申し込みのお客様
経験本数
※スクーバ・ステップアップコースなどの本数含む
最終ダイブ日月頃
取得ランク
Cカード指導団体名


参加者情報 (5人目)
お名前 年齢才 性別 男性 女性

器材レンタル
 器材フルレンタル マスク スノーケル フィン マスク・スノーケル・フィン三点セット ウェットスーツ BC レギュレーーター 重器材セット(BC・RG)

レンタルサイズ
身長 体重kg 足サイズcm
裸眼視力 右 コンタクト 有り 無し

ファンダイブをお申し込みのお客様
経験本数
※スクーバ・ステップアップコースなどの本数含む
最終ダイブ日月頃
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